Deux ans après l’infection, la moitié des personnes hospitalisées avec COVID-19 ont toujours au moins un symptôme

La moitié des patients admis à l’hôpital avec le COVID-19 présentent toujours au moins un symptôme deux ans plus tard.

  • Étude de 1 192 participants hospitalisés avec[{” attribute=””>COVID-19 in Wuhan, China, between January 7th and May 29th, 2020, followed up at six months, 12 months, and two years after discharge.
  • Physical and mental health improved over time regardless of initial disease severity, with 55% reporting at least one symptom caused by the initial COVID-19 infection at two years compared to 68% at six months.
  • In general, patients recovered from COVID-19 tend to be in poorer health two years after the initial infection compared to the general population, indicating some patients need more time to recover fully.
  • Around half of study participants had symptoms of long COVID – such as fatigue and sleep difficulties – at two years, and experienced poorer quality of life and ability to exercise, more mental health issues, and increased use of health-care services compared to those without symptoms of long COVID. 

Two years after infection with COVID-19, half of the patients who were admitted to the hospital still have at least one symptom, according to the longest follow-up study to date, published on May 11, 2 in

Les impacts à long terme du COVID-19 sont restés largement inconnus, car les études de suivi les plus longues à ce jour ont duré environ un an.[2] Le manque de données de base sur l’état de santé pré-COVID-19 et de comparaisons avec la population générale dans la plupart des études a également rendu difficile la détermination du degré de rétablissement des patients atteints de COVID-19.

L’auteur principal, le professeur Bin Cao, de l’hôpital de l’amitié Chine-Japon, en Chine, déclare : “Nos résultats indiquent que pour une certaine proportion de survivants hospitalisés au COVID-19, bien qu’ils aient pu éliminer l’infection initiale, il faut plus de deux ans pour récupérer complètement de COVID-19. Le suivi continu des survivants du COVID-19, en particulier ceux qui présentent des symptômes de COVID long, est essentiel pour comprendre l’évolution plus longue de la maladie, tout comme une exploration plus approfondie des avantages des programmes de réadaptation pour le rétablissement. Il est clairement nécessaire de fournir un soutien continu à une proportion importante de personnes qui ont eu le COVID-19 et de comprendre comment les vaccins, les traitements émergents et les variantes affectent les résultats de santé à long terme.

Les auteurs de la nouvelle étude ont cherché à analyser les résultats sur la santé à long terme des survivants hospitalisés au COVID-19, ainsi que les impacts spécifiques sur la santé du long COVID. Ils ont évalué la santé de 1 192 participants atteints de COVID-19 aigu traités à l’hôpital Jin Yin-tan de Wuhan, en Chine, entre le 7 janvier et le 29 mai 2020, à six mois, 12 mois et deux ans.

Les évaluations comprenaient un test de marche de six minutes, des tests de laboratoire et des questionnaires sur les symptômes, la santé mentale, la qualité de vie liée à la santé, s’ils étaient retournés au travail et l’utilisation des soins de santé après la sortie. Les effets négatifs du long COVID sur la qualité de vie, la capacité d’exercice, la santé mentale et l’utilisation des soins de santé ont été déterminés en comparant les participants avec et sans longs symptômes de COVID. Les résultats de santé à deux ans ont été déterminés à l’aide d’un groupe témoin apparié selon l’âge, le sexe et les comorbidités de personnes de la population générale sans antécédents d’infection au COVID-19.

L’âge médian des participants à la sortie était de 57 ans et 54 % (n = 641) étaient des hommes. Six mois après être tombés initialement malades, 68 % (777/1 149) des participants ont signalé au moins un long symptôme COVID. Deux ans après l’infection, les rapports de symptômes étaient tombés à 55 % (650/1 190). La fatigue ou la faiblesse musculaire étaient les symptômes les plus souvent rapportés et sont passés de 52 % (593/1 151) à six mois à 30 % (357/1 190) à deux ans. Indépendamment de l’incision de leur maladie initiale, 89% (438/494) des participants avaient repris leur travail d’origine à deux ans.

Deux ans après être tombés malades, les patients atteints de COVID-19 sont généralement en moins bonne santé que la population générale, 31 % (351/1 127) signalant de la fatigue ou une faiblesse musculaire et 31 % (354/1 127) signalant des troubles du sommeil. La proportion de participants non-COVID-19 signalant ces symptômes était de 5 % (55/1 127) et de 14 % (153/1 127), respectivement. Les patients COVID-19 étaient également plus susceptibles de signaler un certain nombre d’autres symptômes, notamment des douleurs articulaires, des palpitations, des étourdissements et des maux de tête. Dans les questionnaires sur la qualité de vie, les patients COVID-19 ont également signalé plus souvent des douleurs ou des malaises (23 % [254/1,127]) et anxiété ou dépression (12 %) [131/1,127]) que les participants non COVID-19 (5 % [57/1,127] et 5% [61/1,127]respectivement).

Environ la moitié des participants à l’étude (650/1 190) présentaient des symptômes de COVID long à deux ans et ont signalé une qualité de vie inférieure à celle des personnes sans COVID long. Dans les questionnaires sur la santé mentale, 35 % (228/650) ont signalé des douleurs ou des malaises et 19 % (123/650) ont signalé de l’anxiété ou de la dépression. La proportion de patients COVID-19 sans COVID de longue durée signalant ces symptômes était de 10 % (55/540) et de 4 % (19/540) à deux ans, respectivement. Les participants au long COVID ont également signalé plus souvent des problèmes de mobilité (5 % [33/650]) ou les niveaux d’activité (4 % [24/540]) que ceux sans COVID long (1% [8/540] et 2% [10/540]respectivement).

Les évaluations de la santé mentale des participants COVID de longue durée ont révélé que 13 % (83/650) présentaient des symptômes d’anxiété et 11 % (70/649) présentaient des symptômes de dépression, tandis que pour les participants COVID non longs, les proportions étaient de 3 % (15/536) et 1 % (5/540), respectivement. Les participants au COVID de longue durée ont plus souvent utilisé les services de soins de santé après leur sortie, 26 % (169/648) déclarant une visite en clinique externe contre 11 % (57/538) des participants au COVID de courte durée. À 17 % (107/648), l’hospitalisation parmi les participants au COVID long était supérieure aux 10 % (52/538) signalés par les participants sans COVID long.

Remarques

  1. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
  2. The Lancet : résultats sur 1 an chez les survivants hospitalisés atteints de COVID-19 : une étude de cohorte longitudinale, https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)01755-4/fulltext

Référence : « Résultats de santé chez les personnes 2 ans après avoir survécu à une hospitalisation avec COVID-19 : une étude de cohorte longitudinale » par Lixue Huang, MD ; Xia Li, MD ; Xiaoying Gu, PhD; Hui Zhang, MD; LiLi Ren, PhD; Li Guo, PhD; Min Liu, MD; Yimin Wang, MD ; Dan Cui, MD; Yeming Wang, MD; Xueyang Zhang, MD; Lianhan Shang, MD; Jingchuan Zhong, MS; Xinming Wang, MS ; Jianwei Wang, PhD et Prof Bin Cao, MD, 11 mai 2022, La médecine respiratoire The Lancet.
DOI : 10.1016/S2213-2600(22)00126-6

Les auteurs reconnaissent les limites de leur étude. Sans un groupe témoin de survivants hospitaliers non liés à l’infection au COVID-19, il est difficile de déterminer si les anomalies observées sont spécifiques au COVID-19. Bien que le taux de réponse modéré puisse introduire un biais de sélection, la plupart des caractéristiques de base étaient équilibrées entre les survivants de la COVID-19 inclus dans l’analyse et ceux qui ne l’étaient pas. La proportion légèrement accrue de participants inclus dans l’analyse qui ont reçu de l’oxygène conduit à la possibilité que ceux qui n’ont pas participé à l’étude aient eu moins de symptômes que ceux qui l’ont fait. Cela peut entraîner une surestimation de la prévalence des symptômes longs de la COVID. Étant une étude monocentrique du début de la pandémie, les résultats peuvent ne pas s’étendre directement aux résultats de santé à long terme des patients infectés par des variantes ultérieures. Comme la plupart des études de suivi COVID-19, il existe également un risque de biais d’information lors de l’analyse des résultats de santé autodéclarés. Certaines mesures de résultats, y compris le statut professionnel et l’utilisation des soins de santé après la sortie, n’ont pas été enregistrées à toutes les visites, ce qui signifie que seule une analyse partielle des impacts à long terme sur ces résultats était possible.

Cette étude a été financée par l’Académie chinoise des sciences médicales, la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, le Programme national clé de recherche et de développement de Chine, l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, les Grands projets de la science et de la technologie nationales sur la création et le développement de nouveaux médicaments pour les maladies pulmonaires. Tuberculose, China Evergrande Group, Jack Ma Foundation, Sino Biopharmaceutical, Ping An Insurance (Group) et New Sunshine Charity Foundation. Elle a été menée par des chercheurs de l’Université médicale de la capitale, de l’Hôpital de l’amitié Chine-Japon, de l’Académie chinoise des sciences médicales, de l’Université médicale de Harbin et du Centre conjoint des sciences de la vie de l’Université Tsinghua et de l’Université de Pékin, en Chine.

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